내시경 보험금 청구 꿀팁 | 몰라서 못 받는 분들을 위한 필수 정보

 

내시경 보험금 청구 꿀팁

내시경 보험금 청구, 놓치고 계시진 않나요?

최근 건강검진으로 위내시경, 대장내시경을 받은 분들 중,

보험금을 받을 수 있었는데도 몰라서 청구하지 않은 경우가 많습니다.

진단서에 단순히 '용종'이라고만 적혀있다면?
→ 보험금이 나오지 않을 수 있습니다.

 

그러나 '선종', '제자리암(D126)', '고등급이형성(하이그레이드 디스플라시아)'라는 표현이 있다면

보험금 청구 가능성이 매우 높습니다.

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💡 꼭 확인해야 할 3가지 포인트

1. 진단코드(D126, D001 등)이 제자리암 또는 경계성 종양으로 분류되는지
2. 조직검사 결과지에 '선종' 또는 '고등급이형성' 표현이 있는지
3. 실손보험 외에 진단비·수술비 특약도 들어있는지 확인

특히 D126 코드(대장 제자리암)는 실손뿐 아니라 암진단비 일부도 받을 수 있는 경우가 있습니다.

하지만 경계성 종양이기 때문에 보험사별로 기준이 다르므로 반드시 확인해보세요.

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🔎 청구 전 준비 서류는?

• 조직검사 결과지
• 진단서 또는 의무기록사본
• 보험 증권 사본

만약 혼자 진행이 어렵다면, 보험설계사 또는 보험청구 대행 전문가의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다.

💬 TIP. 경계성 종양은 보험사마다 분류가 다르므로, 반드시 청구 전 상담을 받아보세요.

아직도 보험금을 못 받으셨다면, 지금 바로 서류를 확인해보세요.
놓치고 지나간 수십만 원에서 수백만 원까지 받을 수 있습니다.

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